隆乳手術是否成功除了端賴醫師施術的觀念與精確度外, 另有30%的關鍵因素在於術後的恢復與照護, 一旦義乳植入後產生了莢膜反應或孿縮現象, 且經過半年以上的乳房按摩後仍然導致乳房變硬或變形的話, 那就必須考慮於適當的時間接受隆乳重做的矯正手術. 其實人體對於初次植入的假體多少會產生暫時性的排斥反應, 而莢膜孿縮即是身體對於義乳產生的過度排斥現象, 症狀輕微者可以藉由長期的乳房按摩來緩解或治療, 但對於少數症狀嚴重者, 莢膜增生會於短時間內緊縮並壓迫到義乳, 進而產生外觀, 觸感或是疼痛不適等明顯的變化, 最終即需藉由再次手術來矯治.

目前發生莢膜攣縮的原因仍無定論, 但大多不外乎如個人排斥體質, 前次手術失當, 術後出血或感染, 疤痕沾黏或孿縮, 義乳種類不合適, 以及最常見的術後按摩不當等問題. 另依據客觀的醫學文獻統計, 莢膜孿縮的發生率約占隆乳手術的20%, 其中大部分患者可以經由時間適應或乳房按摩而緩解甚至痊癒, 但約有5~8%的患者可能因嚴重的莢膜孿縮而須做二次手術改善症狀, 由此可見莢膜孿縮並非危害身體健康的疾病, 患者應視其為隆乳手術所可能發生的身體反應, 因此如能早期發現問題並尋求醫師的協助, 絕大多數的患者皆能避免再次手術的命運.

雖然莢膜攣縮不至於影響健康與安全, 但會破壞乳房的觸感以及形狀, 讓患者身心感到不適應, 因此仍須面對問題並尋求正確解決之道. 通常輕度及中度莢膜若能早期發現, 多可藉由長期的乳房按摩獲得改善, 但如一旦進展到重度莢膜攣縮的階段, 則僅能選擇再次手術來解決問題. 此類二次隆乳手術必較前次手術複雜許多, 且重做的手術範圍與內容也跟孿縮的嚴重程度息息相關, 因此醫師與患者必須深入探討前次手術造成莢膜孿縮的原因, 最重要的是選擇正確的手術方式,  才能確保再次手術的一舉成功!

莢膜切開術 Capsulotomy

又稱為莢膜放鬆手術，其作法是將原本莢膜緊縮的部位以電燒刀做環狀或是井字型的切開，讓已經孿縮的義乳空間再度放大。此手術可藉由內視鏡從腋下、乳暈或是胸下緣等切口進行，其撥離範圍則視患者的嚴重程度，可彈性執行全區或局部切開，至於義乳可不做更換，也可依個人的需求一併進行升級。此法雖然具有少痛，時間短與恢復快等優點，但缺點是莢膜切開並非將整個莢膜清除，舊有的莢膜組織仍然殘留於體內，因此對於體質性、頑固性或潛在感染性的莢膜孿縮效果不佳，日後恐怕仍有再度孿縮的可能性，所以患者術後的按摩照顧需多加留意。目前此手術多半使用於輕至中度（二至三度內）的莢膜孿縮患者，或是用以調整義乳高低邊或軟硬度落差的單側手術，並不建議用來治療第四度的嚴重性莢膜孿縮患者。

莢膜清除術 Total Capsulectomy

此手術是用來解決嚴重（四度）莢膜孿縮問題的最有效方式，其原理就是將已經孿縮增厚的莢膜連同義乳整個摘除，讓內部空間回歸到如初次手術般的寬鬆與柔軟，再更換新的義乳植入。手術的方式可以從腋下，乳暈或胸下緣切口進行，首先運用內視鏡與電燒刀將肥厚的莢膜與正常乳房組織做360度的剝離，將整個莢膜連同原有義乳完整取出體外，並以電燒刀清除殘留的纖維化疤痕組織並撥離出新的空間，最後再植入新的義乳即可完成手術。此法的優點是能夠徹底根除反覆性或頑固性莢膜組織，讓乳房的皮膚得以重新恢復彈性，不受任何殘存莢膜或疤痕的影響，增加手術的成功機率。而缺點則是手術時間冗長且複雜，術中與術後的出血量可能較多，恢復期也隨之拉長，讓術後照護的變數增加，另外乳房皮膚可能因莢膜切除後變得更加鬆弛與單薄，對於某些條件不佳或多次手術患者恐怕會造成乳房下垂或義乳邊緣皺褶等觸感問題，因此多必須更換較大的義乳來支撐乳房組織。

空間換位術 Plane Conversion

此手術的做法就是直接捨棄原本莢膜孿縮的植入部位，於其上層再重新撥離另一個全新的空間來植入新的義乳，等於是加做了一個新的隆乳手術，屬於高階的內視鏡重做手術。因此法並不需針對原本孿縮的莢膜做切開或清除，不僅減少了手術的出血或感染風險，也可以將某些原因不明或頑固性莢膜體質等可能性排除，適合用於多次孿縮重做，或是對於先前手術方式有疑慮的患者。另外針對許多因胸肌下隆乳手術按摩不力而導致孿縮的患者，也可選擇此法將義乳改植入於上方的筋膜下層，以降低術後照護的負擔與風險，並增加手術成功的機率。

此手術可以從原傷口進行，且必須全程以內視鏡輔助施術。目前最常見的方式就是將義乳從胸肌下層更換到筋膜下層（針對胸肌下隆乳孿縮患者），或是將義乳從筋膜下層換做到莢膜上/乳腺下層（針對筋膜下隆乳孿縮者），此又稱莢膜上撥離法。無論以上何種手術，皆不須針對原有莢膜問題進行切開或清除，避免切除莢膜可能衍生的出血或感染等風險，而舊有的莢膜會與義乳移出的原始空間自然貼合，於一年內逐漸的被人體吸收變薄終至消失。

此手術的優點是創造全新的手術空間，不受原有莢膜的干擾與影響，因此降低許多術後恢復的變數或併發症，據統計其成功機率較傳統莢膜清除手術來得高出許多。然而缺點則是手術複雜度極高且耗時冗長，除了醫師必須具備全面性的內視鏡手術技術才得以勝任，且患者本身也需具備足夠的皮膚條件才能完全發揮此類手術的優勢。目前莊醫師皆全面採用內視鏡從腋下切口進行義乳取出與換位手術，有效降低了傳統須經乳暈切口而可能造成的新生疤痕問題。

空間縫合術 Capsular Repair

此法屬於隆乳術後併發症的簡易處理項目之一，又可稱為「義乳提升法」或「空間緊實術」，其主要目的是矯正因乳房皮膚支撐力不足或過度鬆弛而導致義乳位置偏低與下垂等問題。手術原理則是藉由外部皮膚的縫合造成義乳空間的縮小，以改善義乳過度滑動感，位置偏低、高低落差，或甚至是乳溝過於集中等問題。目前莊醫師是利用較為微創的手術方式，將特殊的縫線經由皮膚縫合的方式深埋於義乳周邊，藉此固定鬆弛部位的義乳空間，使得義乳得以回歸正常的位置。

此手術的做法是利用縫線外固定的原理來改善義乳位移問題，其與傳統的胸下緣切開內固定法不同，醫師只須於乳房皮膚鬆弛處切開3~4個約2mm左右的針口，再運用不可吸收縫線經皮膚表層深入皮下肌肉層做反覆的縫合與固定，如此即能造成皮膚與底層組織的人為沾黏，讓原本過於寬鬆的胸部空間能夠迅速的縮減，達到提升義乳位置或改善高低差的效果。此法的優點是手術微創且效果立見，也避免了傳統因義乳偏低而必須接受皮膚切開固定或甚至隆乳重做的風險，手術幾乎不留疤痕；至於缺點則是會暫時性造成皮膚表面的針孔凹洞或不規則邊緣，約需經過3~6個月才可平整，且縫線仍偶有鬆脫的可能。